Οι αρχές της Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας υποστηρίζουν πως ο κάθε άνθρωπος υπόκειται στην αλληλεπίδραση των 4Σ: σκέψη, συναίσθημα, συμπεριφορά, σώμα.

Δηλαδή ο τρόπος που σκεφτόμαστε δημιουργεί ένα φαύλο κύκλο που επηρεάζει το πώς αισθανόμαστε, το πώς συμπεριφερόμαστε καθώς και τα σωματικά συμπτώματα που παρουσιάζουμε.Τα 4 αυτά στοιχεία αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους.

Όταν οι σκέψεις που μπαίνουν στον φαυλο κύκλο είναι ιδιαίτερα αρνητικές είναι πιθανό να επηρεάσουν σημαντικά την λειτουργικότητα κ την καθημερινότητα του ατόμου.